Gastric sleeve

CFTK var den klinik i landet, der i 2007 introducerede gastric sleeve (LSG) som en metode til vægttabskirurgi. Dermed har vi landets suverænt længste erfaring med sleeve-metoden og har siden opereret tusindvis af patienter, både med gastric sleeve og gastric bypass.

Hvad indebærer gastric sleeve?

Det fulde medicinske navn for gastrisk sleeve operation metoden er laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), og det er en operation, hvor der anvendes en kikkert. Operationen går ud på at fjerne cirka 75 procent af mavesækken og fjerne den fra kroppen. Den del af mavesækken, der er tilbage, omdannes til et smalt rør.

At metoden virker på længere sigt skyldes, at mavesækken fysisk rummer en mindre mængde, men først og fremmest at niveauet af sulthormoner falder samtidig med, at mæthedshormonerne stiger i blodet. Ghrelin er et af de sulthormoner, der dannes i maven, og produktionen af ​​hormonet falder, når en del af mavesækken fjernes kirurgisk.

Den hormonelle forandring sammen med den begrænsede plads i maven fører til mindre portionsstørrelser og en tidligere mæthedsfornemmelse.

Ved en sleeve gastrectomy bevares den nedre mavemund. Derfor mindskes risikoen for såkaldt dumping (at maven lader for meget indhold passere for hurtigt igennem til tyndtarmen), som er en almindelig bivirkning efter gastric bypass-operation.

Desuden er risikoen for forskellige typer mineral- og vitaminmangel sandsynligvis mindre sammenlignet med gastric bypass. Anbefalingen er på trods af, at du har brug for livslang kosttilskud og kontrol med mineraler og vitaminer. Derudover er risikoen for tarmslyng mindre sammenlignet med en gastric bypass-operation.

 

Før operationen

Du vil modtage information inden operationen, og det er meget vigtigt, at du roligt gennemgår det hele. Du vil også modtage en henvisning til blodprøver, og du vil tage dine prøver cirka fire uger før operationen. Er der noget, der føles uklart, er det meget vigtigt, at du kontakter klinikken i god tid.

Før du bliver opereret, skal du muligvis tabe dig noget. Målet er at reducere leverens størrelse og mængden af ​​fedt omkring de indre organer omkring maven, hvilket gør operationen lettere for kirurgen. Du skal muligvis starte lavkalorie-diæten (LCD) et par uger før operationen afhængigt af dit nuværende BMI.

Hvis du ryger, er det nødvendigt, at du stopper med at ryge senest fire uger før operationsdagen. Rygestop har store positive helbredseffekter både før, under og efter operationen. Risikoen for komplikationer mindskes, sårene heler nemmere og du får selvfølgelig også et bedre helbred efter operationen. Fortæl din læge, hvis du har brug for støtte og hjælp til at holde op med at ryge.

Efter operationen

Efter operationen ligger du på opvågningsafdelingen et par timer, og derefter kommer du ind på en almindelig afdeling. Her får du pleje i 2 døgn. Den generelle helbredstilstand efter en operation er forskellig fra person til person. Smerter og hævelse i maven samt utilpashed er helt almindeligt i efterforløbet. Det første døgn får du væskedrop, men allerede dagen efter operationen må du så småt begynde at drikke. Det er vigtigt, at komme ud af sengen og begynde at røre sig så hurtigt som muligt.

Inden du tager hjem, får du også oplysninger af sygeplejersken om, hvad du skal være opmærksom på i den nærmeste fremtid mht. medicinering, sårpleje/egenomsorg, opfølgning osv. Vi anbefaler at du er sygemeldt i 3-4 uger for at få tid til at vænne dig til din "nye mavesæk". I begyndelsen tager det f.eks. ret lang tid at indtage den nødvendige daglige væskemængde.

Hvad kræves for at få foretaget en gastric sleeve-operation?

Der foretages altid en individuel vurdering af, om du kan blive opereret eller ej. Der er visse kriterier for at få en gastric sleeveoperation. Det kan for eksempel være:

o Du er over 20 år.

o Du har et BMI over 30, kombineret med en fedme-relateret tilstand eller sygdom.

o Du har ikke andre sygdomme, der kan medføre store risici under en operation.

o Du er parat til at ændre din livsstil med god kost og motion.

Mulige risici og komplikationer

Al operation er forbundet med visse risici, der varierer afhængigt af operationen. Risikoen for komplikationer i forbindelse med gastrisc sleeve operation (LSG) er meget lille, men du skal være opmærksom på de risici, der trods alt er.

o Sårinfektion - En risiko ved al operation, men sjældent efter kikkertoperation som ved LSG. Sårinfektioner er som udgangspunkt milde og lokal behandling er tilstrækkelig, som dit lægehus kan hjælpe dig med.

o Blødning - Blødning, der opstår under eller kort efter kirurgiske indgreb, kan kræve behandling, og selvom det er sjældent, kan det i nogle tilfælde kræve yderligere operation.

o Halsbrand - Efter en gastric sleeve operation øges risikoen for problemer med halsbrand og sure opstød. Sådanne symptomer opstår i løbet af de første måneder efter operationen og forsvinder normalt helt på sigt. I enkelte tilfælde fortsætter problemerne dog, som i så fald kan kræve livslang behandling med såkaldte syrepumpehæmmere.

o Lækage - Efter LSG kan der forekomme lækage i den konstruerede "mavesæksrør", hvilket er alvorligt, da det betyder, at mave- og tarmindhold kan lække ud i bughulen. Det er meget sjældent, men fører til alvorlig sygdom og kræver ofte yderligere kirurgiske indgreb. Hvis der opstår lækage, sker det næsten altid inden for en dag eller to efter operationen.